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赴美就医 美国治疗黑色素瘤有哪些新方法?

2018-04-23 14:20:00 访问量:127

由于新的免疫治疗药物的诞生,恶性黑色素瘤已经成为吸引许多媒体关注的焦点,但其他类型的皮肤癌治疗也取得了进步。赴美就医成为热点。

非黑色素瘤皮肤癌,如基底细胞癌和鳞状细胞癌是很常见的,每年有超过350万患者被诊断患有此类癌症。事实上,据估计,五分之一的美国人将得皮肤癌。

黑色素瘤肿起源于皮肤中包含色素的细胞,而基底细胞癌和鳞状细胞癌则形成于皮肤外层底部的细胞,它们很少扩散到身体的其他部位,因此没有黑色素瘤那样致命,而且它们通常通过简单的手术就可被切除。

然而,据丹娜法伯/布列根和妇女癌症中心(简称DF/BWCC)皮肤肿瘤中心的领导人Thomas Kupper博士说,一些患者患有一种由遗传突变造成的、被称为基底细胞痣综合征的罕见疾病,这个疾病累及多个器官,这些患者在很小的年龄就可以形成大量侵入性基底细胞癌。

这些患者通常需要反复多次手术切除癌症。现在使用新的靶向药物,不用手术就能使肿瘤缩小,但治疗停止时癌症还会复发。

Kupper是皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL) 研究和治疗专家,这些都是相当罕见的非霍奇金淋巴瘤,它们不是形成于原位的皮肤细胞,而是形成于已经转移到皮肤的免疫T细胞,引起皮疹、发痒的斑块以及肿瘤,最常见的类型叫做蕈样真菌病。

这些恶性T细胞停留在大约70%的患者皮肤上,另外30%患者的癌细胞进入淋巴结并且扩散到身体的其他部位,这些病人需要化疗,通常也需要接受干细胞移植。不同类型的CTCL治疗需要根据疾病的阶段使用局部用药、干扰素、糖皮质激素和单克隆抗体药物。

Kupper和皮肤肿瘤中心的另一位研究员Rachael Clark博士已经确定单克隆抗体药物阿仑单抗(alemtuzumab或叫做Campath)可以非常有效的治疗一种被称作塞扎里综合征的罕见CTCL。黑素瘤治疗收获

美国皮肤病学会预测2015年将有超过73000例侵入性黑色素瘤新增病例。黑色素瘤通常可以被治愈,但这是一个很有侵袭性的癌症,一但扩散就会危及生命。

皮肤肿瘤中心临床医学主任Andrew Werchniak博士指出,在过去的五年里,黑色素瘤治疗已经发生了巨大的变化,40% - 60%的黑色素瘤被突变的BRAF基因和蛋白质驱动,利用BRAF抑制剂靶向药物、结合MEK抑制剂对抗耐药性往往是有成效的。

多年来对转移性黑色素瘤患者来说最好的消息就是新的免疫治疗药物的研发。一些患有晚期黑色素瘤的患者已经能使癌细胞逃避人体免疫系统的靶向CTLA-4和PD-1蛋白质的药物产生了显著而又持久的反应。这些免疫疗法药剂阻止这些蛋白质的活性,有效地松开免疫系统的刹车,其T细胞就可以识别和攻击整个身体里的黑素瘤细胞。

去年12月,美国食品和药物管理局批准靶向PD-1的nivolumab(Opdivo)后,它在临床试验中显示出令人振奋的效果。研究表明,nivolumab连同另一个被批准的阻止另一种蛋白质CTLA-4的免疫治疗药物ipilimumab(Yervoy)一起使用可能会更有效。另一个抗PD-1药物pembrolizumab(Keytruda)也于2014年被批准用于治疗初期使用ipilimumab治疗但是疾病恶化的患者。

“有了这些新工具,就会比五年前有更多的机会获得更好的治疗效果,”Werchniak说。“但这些工具非常新,我们仍在努力找出如何最好地使用它们—如何根据病人个体差异选择不同的药物、并合理排序使用这些药物。”

丹娜法伯癌症研究院成立于1947年,是美国哈佛大学医学院的癌症专科附属医院,美国联邦政府指定的综合性癌症治疗中心,产生了1位诺贝尔医学奖获得者,在癌症基因定位治疗、癌症免疫治疗、癌症内分泌治疗、癌症生物治疗、癌症疫苗等临床方面世界领先。赴美就医的优先选择地。

美国联盟医疗体系(包括麻省总医院、布列根和妇女医院、丹娜法伯癌症研究院等哈佛大学医学院教学附属医院)已经与中国最大的出国看病服务机构——盛诺一家签署了合作协议。盛诺一家已经帮助很多出国看病的患者顺利地转诊到丹娜法伯癌症研究院接受进一步的诊断治疗。盛诺一家为患者提供的服务包括专家预约、住院预约、辅助签证、医学资料收集、医学翻译以及海外陪同等出国看病所需的全程服务。

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